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高度近视警惕青光眼
2022-11-24

天津医大眼科医院青光眼科副主任医师刘爱华说,青光眼是一组由于病理性眼压升高导致视神经萎缩、视野缺损的疾病,是目前全球首位不可逆性致盲眼病。高度近视者青光眼发生率是正常人群的3至6倍,高度近视合并青光眼有几个特点:发病年龄较低,20至50岁多见;发病隐匿,很多患者平时并没有不适症状,或有轻微视力变化但多以为是近视加深,未引起重视。患者多是体检或偶尔眼部检查时发现;发现时多为晚期,已经严重视野缺损,不能恢复;体征不明显,青光眼视网膜神经纤维层的改变往往被高度近视眼的眼底改变所掩盖,早期诊断有一定困难。高度近视合并青光眼的治疗方式包括药物、激光和手术治疗。对于眼压增高,用药物不能很好控制,或者用药过程中视神经损害继续加重的患者可以考虑手术。

高度近视者如何才能早期发现青光眼呢?刘爱华认为高度近视并且有青光眼家族史者;日常有类似眼胀、眼痛、虹视(视物有彩晕)、自觉视物范围变小、不明原因的视疲劳者,应每年做常规的眼科检查,早发现、早诊断可以控制病情。这些患者最为基本的检查项目包括视力、眼压、眼底检查。可疑青光眼者要做前房角检查、视野检查、OCT检查、24小时眼压等。